ダッシュ隊大阪

正規隊員・篤志会員・協力団体の登録・申請・手続き

◆申請の前によくお読みください。

新規隊員・入会申込みフォーム(電子申請)登録前の確認事項

1)この新規隊員申込みフォームより送信いただく個人情報の取り扱いにつきましては、SSL技術による暗号化通信を使用し、細心の注意を払って取り扱います。
また、お預かりした情報は「災害派遣時の被災自治体及び派遣元となる自治体・社会福祉協議会、日本国内の公的行政機関との連携上、災害派遣に際して安全な活動を維持する上で必要とされる事務上の手続き」及び、ダッシュ隊事務局より「登録者本人に対する登録者御自身の情報に関するお問い合わせ」に限定して使用し、他の目的に使用することはございません。

なお、登録に際しては「会員登録約款(正規隊員・賛助会員規約)」を必ずお読みください。

2)*印の付いている項目は必須となっております。漏れなくご記入ください。
英数字は半角での記入をお願いいたします。

3)発災時の迅速な情報交換、および災派志願人員の招集、選定にFacebookを利用します関係で、電子入会希望者はFacebookへの登録を必須としております。登録申請前に必ずご確認の程、よろしくお願い申し上げます。

4)入会申請後、年会費のお支払方法を含め、隊員登録のご案内が登録申請時のメールアドレスへ届きますので、所定のお手続きをお願いいたします。

5)年会費は正規隊員5,000円賛助会員3,000円。3月1日~2月末日を一年度とし、途中入会時の月割りはございません

繰り返しになりますが、
上記とあわせ、登録フォーム下にあります「会員登録約款(正規隊員・賛助会員規約)」をよくご確認の上、電子申請をしていただきますよう、お願い申し上げます。

「会員登録約款(正規隊員・賛助会員規約)」
に関するお問い合わせは,
お問い合わせ窓口までお願いいたします。
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
パスワード
パスワード(確認用)
あなたのFacebookのURL
希望会員種別
ニックネーム
お名前
フリガナ
ボランティア保険の有無
血液型(ABOタイプ)
血液型(Rhタイプ)
生年月日(例:昭和40年4月3日)
郵便番号 100-1000
都道府県
市区郡町村 横浜市上北町
番地 3-24-555
ビル名 通販ビル4F
電話番号 1000-10-1000
FAX番号 1000-10-1000
緊急時の電話番号(御家族や職場など)

2017.07.15更新